Forum Pompier : le forum dédié au métier de sapeur-pompier

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Posté le: 18 Mar 2009, 17:36

brembored a écrit:

Soupçonnes-tu le nombre d'appels pour ça au CTA? Wink

Si on engageait à chaque fois pour règles douloureuses...

Après, je ne sais pas, car physiologiquement nous avons la chance (vu les douleurs, je pense que c'est une chance) de ne pas être concernés, ce qui forcément peut biaiser le débat.

Des douleurs au point que tu cites sont sans doute aptes à entrer dans le cadre du PS, mais je doute que ce soit la majorité des appels et des inters pour ce motif : les inters que j'ai fait sur le sujet se terminaient plus souvent par un taxi-rouge ou un SOS-Méd que par un SMUR pour passer un antalgique avec une dame au bord de la perte de connaissance Wink

Alex, fan de VSAV fidèle à lui-même :mrgreen:

Nous autre hommes pouvons être atteint d'un priapisme, dont selon l'origine, le pronostic phallique est quand même très sombre en l'absence de prise en charge médicale!

J'imaginais plutôt le cas d'une jeune fille victime d'un viol, ou de la jeune femme faisant une fausse couche (pour ne citer que ces deux cas-là)

Une serviette hygiénique me parait quand même beaucoup plus adaptés que des compresses dont la mise en place ne sera pas aisée, que le CHUT ou autre champ stérile, voir autre pansement, car ils ne permettent pas une forme anatomique compatible.

Ensuite, [en fonction de l'importance de l'hémorragie !!!!!!] il a une notion de coût: entre claquer un CHUT et avoir donné une serviette hygiénique prise du viril sac de l'avant...

Posté le: 18 Mar 2009, 18:20

salut,

Peut être que ça peut servir si jamais une jeune fille ou dame se blesse par exemple en faisant du sport. Imaginons une fracture du tibia bon ok vous êtes appelé parce que elle à la jambe cassée mais imaginons ( encore) qu'elle soit en période menstruelle et qu'elle est besoin de se changer pendant le trajet eh bien si il n'y a pas de protection elle aura tachée le brancard.

C'est juste une hypothèse je suis peut être allée chercher loin ?

@+

Posté le: 18 Mar 2009, 19:03

missfuturpompier a écrit:

et qu'elle est besoin de se changer pendant le trajet eh bien si il n'y a pas de protection elle aura tachée le brancard.

C'est juste une hypothèse je suis peut être allée chercher loin ?

Non, ce n'est pas bête ce que tu dis là, c'est justement ce que je voulais dire.

Les pansements américains sont plutôt bien adaptés pour ce genre de souci.

Et comme l'ont spécifié certains y a des cas où une victime peut saigner alors qu'elle n'a pas ses règles. Exemple arrivé à un de mes collègues : une cycliste a fait une chute et s'est reçue le guidon dans l'endroit incriminé. Ça a pas mal saigné et avant que le médecin prévu sur le DPS arrive pour faire les qq points bien nécessaires, il a fallu qu'ils gèrent.

Heureusement une femme était dans l'équipe, plus agréable pour la victime. Par contre si je me souviens bien, ils n'avaient pas de pansements américains et ont dû se rabattre sur du système D du genre compresses.

Posté le: 18 Mar 2009, 19:29

Plouf a écrit:

missfuturpompier a écrit:

et qu'elle est besoin de se changer pendant le trajet eh bien si il n'y a pas de protection elle aura tachée le brancard.

C'est juste une hypothèse je suis peut être allée chercher loin ?

Non, ce n'est pas bête ce que tu dis là, c'est justement ce que je voulais dire.

Les pansements américains sont plutôt bien adaptés pour ce genre de souci.

Et comme l'ont spécifié certains y a des cas où une victime peut saigner alors qu'elle n'a pas ses règles. Exemple arrivé à un de mes collègues : une cycliste a fait une chute et s'est reçue le guidon dans l'endroit incriminé. Ça a pas mal saigné et avant que le médecin prévu sur le DPS arrive pour faire les qq points bien nécessaires, il a fallu qu'ils gèrent.

Heureusement une femme était dans l'équipe, plus agréable pour la victime. Par contre si je me souviens bien, ils n'avaient pas de pansements américains et ont dû se rabattre sur du système D du genre compresses.

d'où l'intérèt de posséder ces carrés absorbants comme utilisés en service maternité dans nos VSAV

mais bon CDDD et chacun fait à sa sauce Wink

ça nous évite aussi une désinfection complète de la cellule pour transport sale et c'est pas négligeable smile_top

Posté le: 18 Mar 2009, 19:34

Bonjour à tous collègues SP !

Ca fait longtemps que je n'avais pas semé ma graine ici.
Toutes mes excuses mais ces derniers temps ont été fort intenses.

Alors, si j'ai bien suivi le schmilblick, je vous propose la vision d'un AP concernant ces cas de saignements, qu'ils soient abondants ou non.

Vu la proximité immédiate de l'appareil génital et urinaire de la femme, il est considéré que tout saignement peut apparaître suspect si le bilan entier n'a pas été fait.
Quelles hémorragies peut-on trouver et quelles pathologies peuvent-elles entraîner ?
Tout d'abord, et puisque c'est le sujet principal, les métrorragies ne sont toujours pas signes de menstruation.
Il peut s'agir en effet d'une fausse couche ou pire, d'une grossesse extra-utérine qui est une urgence vitale car elle peut entraîner une hémorragie interne massive avec un réel risque de détresse circulatoire.
Dans ces deux cas, une surveillance hémodynamique (pouls et TA+++) et une oxygénothérapie en inhalation en MHC.

Ne pas oublier de bien questionner la patiente sur ses antécédents, les circonstances et les symptômes associés.
Une petite anecdote : le CRRA15 nous appelle pour une femme enceinte qui présente une hyperalgie pelvienne avec hémorragie. smile_transpire

Arrivé sur les lieux, il s'agissait d'une jeune femme de 22 ans, calme et même pas du tout anxieuse. La palpation de l'abdomen est souple et elle se plaint de douleurs supportables au niveau de l'utérus.
Quand aux saignements, ils s'agissaient de métrorragies absolument minimes et stoppées à notre arrivée.
A mon questionnement, je lui demande depuis combien de mois elle est enceinte.
Depuis 2 jours.
... smile_mal

...
Bref (ça fait du bien de parler...), revenons à nos moutons.

On peut tout aussi suspecter un problème urinaire si il y a hématurie.
J'ai connu des cas où l'urine était tellement saturé en sang, que l'on croyait à du sang !

Enfin, l'anus étant lui aussi à proximité, une rectorragie (sang bien rouge) donne une hémorragie au niveau de l'ampoule rectale. C'est pas une urgence bien grave (tout dépend de l'abondance de l'hémorragie bien entendu).
Sinon, un maelena (sang digéré), ceux qui ont eu la chance de s'en approcher doivent s'en souvenir Big_sourire

. C'est une urgence vitale car cela peut impliquer une occlusion intestinale.
Avec le recoupement de tous les autres symptômes, on arrive à suspecter tel ou tel détresse.

Concernant l'usage de serviettes hygiéniques, pourquoi pas si on a l'assurance d'être en présence de règles.
Sinon, pour nous c'est l'utilisation systématique du pansement compressif (l'américain), qui sont stériles à usage unique. Je pensais d'ailleurs qu'ils n'existaient que dans cette version.
Sinon je ne vois pas l'utilité d'utiliser un pansement compressif non-stérile sur une plaie, qui doit être profonde et/ou saignant abondamment pour l'utiliser, sinon de risquer l'infection.
Faut m'expliquer...

Posté le: 18 Mar 2009, 20:55

Petit HS :

NoOo34 a écrit:

Sinon, pour nous c'est l'utilisation systématique du pansement compressif (l'américain), qui sont stériles à usage unique. Je pensais d'ailleurs qu'ils n'existaient que dans cette version.
Sinon je ne vois pas l'utilité d'utiliser un pansement compressif non-stérile sur une plaie, qui doit être profonde et/ou saignant abondamment pour l'utiliser, sinon de risquer l'infection.
Faut m'expliquer...

En effet...
Ils étaient livrés comme ça par cartons entiers.
ça a sans doute changé depuis, avec emballage individuel...

Posté le: 19 Mar 2009, 11:06

Bonjour,
question confort je ne suis pas sur que le pansement américain soit moins confortable que les serviettes hygiénique fournis par les hôpitaux en post-partum

http://www.bebe-au-naturel.com/modules/boutique/include/genere-filigrane.php?zoom=0&image=aW1hZ2VzL3JlcF9hcnRpY2xlcy9tb3llbm5lcy9zZXJ2aWV0dGUtcG9zdC1wYXJ0dW0uanBn

Désolé pour la mise en page Wink

Posté le: 19 Mar 2009, 19:53

Niveau confort c'est presque pareil bipbipci. Mais de toutes façons, de toutes les serviettes hygiéniques, rien ne vaut les commerciales :mrgreen:

foi de Mam'Zelle