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bbiscons
Fidèle

Inscrit le: 07 Jan 2008
Messages: 209
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Posté le:
14 Mar 2010, 18:58 |
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Fléchir les cuisses mais sans élévation franche alors, l'élévation relève de l'acte médical. |
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Minipinpon
Vétéran

Sexe: 
Inscrit le: 18 Avr 2007
Messages: 6856
Localisation: 78
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Posté le:
14 Mar 2010, 20:20 |
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si tu veux,, tu flechis, je surélève  |
_________________ Crêpe 1, chouchen 2 + gnole et toujours debout
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SPVCOURZIEU
Habitué

Sexe: 
Inscrit le: 31 Jan 2007
Messages: 67
Localisation: rhône
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Posté le:
16 Mar 2010, 19:49 |
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eheh j'adore ca minipinpon!!
le jeu de mots, tres important sur inter... |
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Minipinpon
Vétéran

Sexe: 
Inscrit le: 18 Avr 2007
Messages: 6856
Localisation: 78
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Posté le:
16 Mar 2010, 20:09 |
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visiblement le jeu de mots était trop obscur, tu es bien le seul à l'avoir relevé (le jeu de mots, pas les jambes hein ) |
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spv68
Passionné accro

Sexe: 
Inscrit le: 16 Nov 2005
Messages: 1885
Localisation: dans le fpt
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Posté le:
16 Mar 2010, 20:15 |
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blague à part, ce sujet n'interessant plus grand monde, on pourrait avoir la suite ou alors le corrigé svp jacques?? |
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Carabinix
Référent SAP

Sexe: 
Inscrit le: 11 Fév 2007
Messages: 2358
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Posté le:
17 Mar 2010, 13:33 |
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Désolé, manque de temps ces derniers temps! J'actualise le sujet bientôt! |
_________________ Carabinix |
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Carabinix
Référent SAP

Sexe: 
Inscrit le: 11 Fév 2007
Messages: 2358
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Posté le:
17 Mar 2010, 17:51 |
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Alors:
Concrètement vous faites tous les bons gestes.
Après avoir repéré les signes que je vous ai énuméré au bilan vital, il est clair qu'il va falloir rallier un centre chirurgical le plus rapidement possible. Donc:
- message au SAMU par le chef d'équipe. Le médecin régulateur dans son absolu sagesse vous annonce une future jonction avec un SMUR.
- l'équipier fait maintien tête après avoir mis O2.
Dès le retour du CA, bilan complémentaire en attendant le renfort de moyens SP supplémentaires. Prise de paramètres vitaux PA à 80/50, SatO2 à 94%.
Collier cervical, couverture et immobilisation. Un VSR arrive avec trois personnes.
Sachant que l'enfant mesure 97cm, quel moyen allez-vous utiliser?
Quelles constantes vous alarment le plus? la FC, la FR, la PA, la SAT? |
Dernière édition par Carabinix le 17 Mar 2010, 17:53; édité 1 fois |
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Carabinix
Référent SAP

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Inscrit le: 11 Fév 2007
Messages: 2358
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Posté le:
17 Mar 2010, 17:53 |
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SPVCOURZIEU a écrit: | pour moi son état reste grave et nécessite une PEC médicale: pouls filant a 140 mais surtout filant (il est au dessus de la norme mais filant laisse supposer une hypoTA [ que nous n'avons pas]); peau froide, et surtout abdomen de défense... je pense que la detresse circulatoire peut ne pas etre loin . defense a gauche --> eclatement de la rate? |
, c'est un classique à suspecter! |
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Carabinix
Référent SAP

Sexe: 
Inscrit le: 11 Fév 2007
Messages: 2358
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Posté le:
17 Mar 2010, 17:56 |
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Minipinpon a écrit: | si tu veux,, tu flechis, je surélève  |
Même si tu suspectes un polytraumatisé? |
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spire01
Passionné accro

Inscrit le: 28 Avr 2005
Messages: 1711
Localisation: Paris
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Posté le:
17 Mar 2010, 18:19 |
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Salut,
Je dirais que nous n'avons pas à interpréter les données médicale .
Sinon, cela reste un polytrom avec une suspicion de bide...
La CAT à déjà été dite et il n'y a qu'a attendre le smur pour lui refiler le BB
(vu la hauteur du choque, le bassin à du ramasser, donc les jambes, je ne les bouges pas ) |
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Carabinix
Référent SAP

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Inscrit le: 11 Fév 2007
Messages: 2358
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Posté le:
17 Mar 2010, 18:32 |
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spire01 a écrit: | Salut,
Je dirais que nous n'avons pas à interpréter les données médicale .
Sinon, cela reste un polytrom avec une suspicion de bide...
La CAT à déjà été dite et il n'y a qu'a attendre le smur pour lui refiler le BB
(vu la hauteur du choque, le bassin à du ramasser, donc les jambes, je ne les bouges pas ) |
Oui tu as raison, mais il n'y a rien de médical à savoir qu'une hypotension, une tachycardie, une hyperventilation sont des signes de gravité à rechercher... D'ailleurs, on en traite en PSE.
La CAT a été dit, je suis d'accord. Mais je vous laisse quand même sur les deux dernières questions, et surtout sur celle du moyen d'immobilisation le plus adapté... |
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Minipinpon
Vétéran

Sexe: 
Inscrit le: 18 Avr 2007
Messages: 6856
Localisation: 78
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Posté le:
17 Mar 2010, 18:39 |
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on appelle Lafarge et on demande une toupie pour le couler dnas le béton
Polytrauma ...... ouais mais detresse circulatoire en vue. Le vital prime sur le fonctionnel, je surélève trauma du bassin ou pas, avec le bol qu'on a le toubib mettra un temps fou à arriver, j'ai pas envie de ma taper un ACR sur un môme |
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spire01
Passionné accro

Inscrit le: 28 Avr 2005
Messages: 1711
Localisation: Paris
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Posté le:
17 Mar 2010, 18:56 |
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Salut,
Minipinpon a écrit: | on appelle Lafarge et on demande une toupie pour le couler dnas le béton
Polytrauma ...... ouais mais detresse circulatoire en vue. Le vital prime sur le fonctionnel, je surélève trauma du bassin ou pas, avec le bol qu'on a le toubib mettra un temps fou à arriver, j'ai pas envie de ma taper un ACR sur un môme |
Tu surélèves les jambes sur une hémorragie interne toi????
Désoler de dire ça, mais niveau secouriste, il n'y a rien a faire de plus que de la surveillance, le petit a besoin de chir vic....
Pour l'immobilisation, lamelle et MID. |
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tails38
Passionné accro

Inscrit le: 16 Mai 2009
Messages: 1116
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Posté le:
17 Mar 2010, 19:30 |
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Pour avoir discuter de la sur élévation des jambes, il apparait sur de recentes études que cela est néfaste au contraire car cela fais forcer le coeur qui veut quand meme envoyer le sang dans les jambes  |
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SPVCOURZIEU
Habitué

Sexe: 
Inscrit le: 31 Jan 2007
Messages: 67
Localisation: rhône
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Posté le:
21 Mar 2010, 20:53 |
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l'intérêt dans la sur élévation des jambes, c'est l'"auto transfusion" : comme tout le monde le sait, le probleme d'une hémorragie est (entre autre) une hypovolémie sanguine qui va entrainé des signes --> paleur tachycardie temps de recoloration des téguements allongé, hyper puis hypoTA. tout ca parce que l'organisme va privilégier les organes nobles (cerveau poumons cœur reins foie...) au niveau de la perfusion sanguine... le coeur va donc accélérer pour assurer les échanges avec les organes meme avec une quantité de sang réduite. les vaisseaux sanguins périphériques vont eux se contracter toujours dans le meme but.
tout ca pour dire que surélever les jambes sur un choc hémorragique permet une meilleure perfusion des organes nobles donc le coeur ne va pas plus forcer, au contraire!! |
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