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Posté le: 31 Mar 2010, 19:50

Bonsoir à tous,

Voilà je me pose une question (encore une) savoir si la pose d'un DSA ou DAE sur une femme enceinte est sans gravité pour l'enfant ou bien au contraire cela engendre de grave conséquence.

Etant donné que le GNR ne m'apporte pas la réponse je compte sur vous pour m'aider.

Cordialement VSAV 18

Vétéran Sexe: Inscrit le: 18 Mar 2005 Messages: 8245

Bien vu, question que je me suis posé aujourd'hui meme ! Si quelqu'un a un element de reponse ?

Posté le: 31 Mar 2010, 20:16

La réponse se veut logique :
Tu choques la femme enceinte, tu récupères, le foetus n'a rien : 2 vivants.
Tu choques la femme enceinte, tu récupères, le foetus ne résiste pas : 1 vivant.
Tu ne choques pas la femme enceinte, elle décède, le foetus décède aussi : 2 morts.

Est-ce plus clair dans ta tête ? smile_oh

@+ Sap'Lal

Posté le: 31 Mar 2010, 20:26

Merci de ta logique mais je pense que tout secouriste le sait déja.

Moi se que je veux savoir c'est est ce qu'il existe une procédure de prise en charge où alors c'est à la diligence du CA ?

Vétéran Sexe: Inscrit le: 01 Juil 2006 Messages: 6144

il n'y a pas à se poser de question, il faut poser le DSA.

Le foetus ne se trouve pas dans le passage du choc de toute façon.

Le CA fait comme on lui a appris, il pose le DSA puisque la femme enceinte n'est pas dans les contre indication a utiliser l'appareil.

Invité

VSAV 18 a écrit:

Merci de ta logique mais je pense que tout secouriste le sait déja.

Moi se que je veux savoir c'est est ce qu'il existe une procédure de prise en charge où alors c'est à la diligence du CA ?

La logique de SapLal est suffisante.
Tu le pose, et tu masse.

Vétéran Sexe: Inscrit le: 18 Mar 2005 Messages: 8245

Mmmh... Je reste sceptique... J'aimerai bien avoir la reponse d'un doc, non que je remette en cause vos experiences et connaissances de secouristes hein

Posté le: 31 Mar 2010, 20:37

La réponse est simple! Oui, on doit poser le défibrillateur en cas d'ACR chez une femme enceinte. Si la mère décède, le foetus décèdera aussi. A moins d'être dans un bloc susceptible de faire une césarienne dans les cinq minutes!

Le foetus n'étant pas sur le trajet du courant électrique, il ne risque normalement rien.

Mais bon, l'ACR chez les femmes enceintes n'est pas courant, encore plus dû à un trouble du rythme cardiaque. Donc le risque de choc électrique est lui aussi plus rare.

A noter aussi que MCE devrait se faire en décubitus latéral gauche 30° (dixit les livres de réa...)

Petit résumé d'une étude:

Citation:

Direct currentcardioversionduringpregnancy BarnesEJ et al. BJOG 2002;109:1406-7

Environ 40 cas de choc électrique externe pour des troubles du rythme sévères chez des femmes enceintes:
- Choc électrique direct sur le foetus : mortalité75%
- Dans la grande majorité des cas cliniques (38/40), le foetus ne souffre pas du CEE, bien au contraire par restauration hémodynamique maternelle
- Le trajet électrique du CEE ne passe pas par la cavitéutérine sauf si plaque placée trop bas
- Ne pas modifier la stratégie croissante (200-300-360 J) des chocs en raison de la grossesse (impédance transthoraciqueinchangée)

Posté le: 31 Mar 2010, 20:38

Citation:

TiMat

Mmmh... Je reste sceptique... J'aimerai bien avoir la reponse d'un doc, non que je remette en cause vos experiences et connaissances de secouristes hein

Voilà c'est exactement ce que je demande.

Je sais bien que le dsa il faut le mettre et que la femme enceinte ne fais pas partie des contres indications. Je veux juste savoir si le courant envoyé entraine un risque au bébé.

cordialement

Posté le: 31 Mar 2010, 20:40

Merci Carabinix c'est ce que je voulais savoir : )

Vétéran Sexe: Inscrit le: 01 Juil 2006 Messages: 6144

Citation:

La grossesse n’est pas une contre-indication à la défibrillation. Il convient de procéder comme chez tout autre patient. Lors de grossesse avancée, le retour veineux peut, en décubitus dorsal, être empêché du fait de la pression exercée par le fœtus sur la veine cave inférieure (syndrome de compression de la veine cave inférieure). Pour y remédier, il suffit de surélever le flanc ou la fesse droite de la patiente.

Vétéran Sexe: Inscrit le: 01 Juil 2006 Messages: 6144

VSAV 18 a écrit:

Merci Carabinix c'est ce que je voulais savoir : )

en même temps ce sont les réponses qu'on t'avait donné... mais de rien!

j'adore les membres qui sélectionnent les remerciements. Ca donne envie répondre tiens!

Posté le: 31 Mar 2010, 20:48

Predator a écrit:

VSAV 18 a écrit:

Merci Carabinix c'est ce que je voulais savoir : )

en même temps ce sont les réponses qu'on t'avait donné... mais de rien!

j'adore les membres qui sélectionnent les remerciements. Ca donne envie répondre tiens!

Jaloux, va smile_tirelalangue

Vétéran Sexe: Inscrit le: 01 Juil 2006 Messages: 6144

non juste déçu d'un comportement devenu récurent.. mais bon je suis vieux jeu, j'ai des principes Wink

je vais faire une black list de certains membres à qui je ne prendrais plus le temps de répondre Big_sourire

Posté le: 31 Mar 2010, 20:57

Predator a écrit:

non juste déçu d'un comportement devenu récurent.. mais bon je suis vieux jeu, j'ai des principes Wink

je vais faire une black list de certains membres à qui je ne prendrais plus le temps de répondre Big_sourire

T'inquiète, je comprends bien! On a posté en même temps, c'est ce qui se passe quand les grands esprits se rencontrent Wink