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Asphyxie par corps étranger : "manoeuvre de la table"

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Après échec des gestes habituels de désobstruction des voies respiratoires, la "manoeuvre de la table" a été efficace chez des personnes âgées inconscientes.
L'obstruction des voies respiratoires par un corps étranger, souvent d'origine alimentaire, peut entraîner rapidement la mort. Quand la victime est consciente mais ne peut ni respirer ni tousser, la méthode des claques dorsales est employée en première intention par les sauveteurs. En cas d'échec, des compressions abdominales sont appliquées chez les adultes en position debout (manoeuvre dite de Heimlich).
Des soignants français ont rapporté avoir utilisé une autre technique appelée "manoeuvre de la table". Cette manoeuvre consiste à allonger la victime en position ventrale sur une table avec la tête vers le bas et les bras pendant en dehors de la table, puis à lui appliquer avec force avec la paume de la main des claques dorsales entre ses deux omoplates. Pour prévenir les chutes, la victime est maintenue par une de ses épaules avec l'autre main, ou au niveau des chevilles par un deuxième sauveteur.
Cette méthode a été utilisée avec succès à quatre occasions chez des personnes âgées inconscientes, victimes d'une obstruction des voies respiratoires par un aliment mou. Il s'agissait de personnes âgées de 70 à 89 ans, atteintes de démence, sous traitement psychotrope, vivant en établissement pour personnes âgées dépendantes. Après avoir essayé ou non des compressions abdominales ou thoraciques, la manoeuvre de la table a conduit à l'expulsion du corps étranger.
Cette manoeuvre s'inspire d’une méthode (dite de Mofenson) habituellement utilisée chez des nourrissons de moins d'un an.
Face à un adulte inconscient victime d'asphyxie par corps étranger alimentaire, en cas d'échec des gestes habituellement utilisés, la manoeuvre de la table est un ultime recours à envisager.

©Prescrire 1er juillet 2012
"Asphyxie par corps étranger : la manoeuvre de la table" Rev Prescrire 2012 ; 32 (345) : 531. (pdf, réservé aux abonnés)

Passionné accro Inscrit le: 31 Jan 2010 Messages: 1133

L'avantage est il que la victime est prise dans un étau fait par la table et la main du sauveteur ?

Vétéran Sexe: Inscrit le: 18 Mar 2005 Messages: 8245

Carabinix a écrit:

Asphyxie par corps étranger : "manoeuvre de la table"

Citation:

Face à un adulte inconscient victime d'asphyxie par corps étranger alimentaire, en cas d'échec des gestes habituellement utilisés, la manoeuvre de la table est un ultime recours à envisager.

Encore faut-il que cette méthode soit enseignée...

La méthode de Mofenson (Lynne Mofenson est pédiatre aux USA et encore bien vivante) marche pour les bébés et le fait que l'on couche l'enfant sur la jambe a pour intérêt de faciliter le "choc" des claques tout en maintenant.

C'est pour ça que chez l'adulte on doit mettre la main sur le thorax. La table, pourquoi pas. Mais encore faut-il mettre la personne sur une table (alors que la victime n'est pas dans une situation du genre "je vais aider"). Là, on a des gens en milieu hospitalier, avec des malades qu'ils ont sans doute pu saisir à 4 ou 5...

Avis perso d'un moniteur: on a déjà pas beaucoup de temps pour enseigner les gestes "qui sauvent" donc les claques et les compressions, ça semble déjà pas mal. Si on rajoute encore des trucs, on va compliquer et je pense pas que ce oit "rentable" en terme de ratio "temps d'enseignement / efficacité".

A la limite, mettre la personne à genou, le thorax sur une chaise, serait sans doute aussi efficace et moins difficile à faire.

Amitiés
Pierre-Louis