Forum Pompier : le forum dédié au métier de sapeur-pompier

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Bonjour à tous !

Aujourd'hui je vous propose ce cas concret, car pour avoir déjà entendu parler de cette situation j'aimerai savoir comment vous allez réagir face à cette situation. Je tient à rappeler que je suis que JSP 3 et pas SPV Wink

.

C'est un Vendredi d'été, (CIS entièrement SPV) Vous êtes 6 SPV au sport, quand aux alentours de 16H30 vous êtes sonnés pour un accident de travail avec UV, sur le ticket vous pouvez lire ''Mr ****//32 ans// EMPALE SUR BARRE DE FERAIL//CONSCIENT''.

Vous partez en VSAV à 4 (C/A+Cond+Equi1+Stagiaire.)
La gendarmerie est alerté et se déplace, et le SAMU attend le premier bilan.

A votre arrivée, vous voyez un homme sur un chantier dans une maison qui est empalé sur une barre de fer qui fait environ 70 cm e en partant du sol et 5 cm de diamètre, l'endroit de ''l'empalement'' est situé au niveau de l'abdomen,très léger saignement, il semble être conscient mais mal au point et somnolent.

Décrivez vos actions et les renseignements suivront.

(Je connais pas forcément la conduite à tenir à suivre, vos réponses vont me permettre '' d'acquérir des connaissances'' face à un cas concret qui m'interroger.)

Alors, je dirais :

- immobilisation avec tout ce qui peut me servir afin d'éviter tout mouvement
- contrôle du saignement
- bilan rapide
- mise sous O²
- demande SMUR et demande VSR en renfort pour dégagement

Salut,

Etant donné les infos de départ, j'ai du mal à croire que le SMUR attende le premier bilan secouriste pour se déplacer.
Sinon, conduite à tenir :
*bilan circonstanciel : empalé complètement ? c'est-à-dire la barre traverse le corps ? comment c'est arrivé ?
*Demande de renfort immédiate (SMUR, VSR, chef de groupe)
*Immobiliser le plus possible la victime, pour éviter toute aggravation potentielle, d'autant plus si la victime commence à être somnolente.
* Mettre la victime sous O², bilan complet
* couvrir soigneusement la victime, dégager précautionneusement les vêteme nts si ils ne sont pas pris dans la plaie.
* protéger la plaie avec des champs stériles si on a le temps.

Welsh
smile_coolman

Alors, vous voyez la victime à plat ventre sur le piquet de fer, le piquet ne transperce pas la victime. Il a trébuché sur un outil.

Le VSR du même centre que le votre est déclenché avec transit de 4 mins.
SMUR le plus proche déclenché (27 km à faire pour être précis) ils mettent en moyenne 15-20 mins.
Le Chef de groupe est celui de permanence pour la semaine il vient d'un peu plus loin, il en a pour environ 8-10 mins (route de campagne.)

Pouls filant
Ventilation superficielle.
T/A impossible à prendre par le tensiomètre.
Saturation faible au alentour de 92% qui remonte vers les 98% avec O².

L'état globale de la victime semble peu à peu s'aggraver, il semble perte connaissance.... Et le VSR vient à peine de partir ... Donc que dois-je faire ??? Tenté de coupé la barre avec un outil du chantier ? dégagé au plus vite ? ou attendre le VSR est le medecin ? Tel est ma question.

Amic'
Wink

T/A impossible à prendre par le tensiomètre. + Saturation faible aux alentours de 92% qui remonte vers les 98% avec O² = peu de chance d'avoir un pouls régulier et bien frappé .

**Faute inattention**

Passionné Inscrit le: 26 Aoû 2010 Messages: 353

"Homme empalé" SAMU attend bilan ?............

Pas top concret, le cas....

Pas de TA = pas de sat.

Encore un cas où on dispose d'une TA et d'une Sat', mais aucun signes cliniques... rien de ce que l'on peut entendre (bruits respiratoires), voir, toucher (et oui, une victime à ça se touche) ...

Pas d'interrogatoire.

Bref, la victime n'existe pas ; il n'y a qu'une barre de fer et des appareils électroniques.

Sinon : non je découpe jamais la barre.

Je demande la cellule reportage et un hélice.

Passionné impliqué Inscrit le: 18 Nov 2012 Messages: 662

Tenté de lui faire reprendre conscience en lui parlant et en le stimulant,
tant qu'il est sur le ventre et inconscient ne pas le bouger ce qui pourrait aggraver sa blessure.
Le couvrir et attendre déjà dans un 1er temps le VSR et CDG et ensuite ce que dit le médecin du SMUR mais dans tous les cas il faudra à mon avis couper la barre et non la lui retirer sur place donc en attendant l'arrivée du VSR faire de la place pour le matériel du SR et du SMUR en étant attentif aux constantes de la victime.

Fidèle Sexe: Inscrit le: 21 Aoû 2013 Messages: 206

Jerome1990 a écrit:

"Homme empalé" SAMU attend bilan ?............

Pas top concret, le cas...

si si !

membre arraché par scie a ruban dans menuisere. accident du travail.
La notion de section de membre est decrite par l'appelant.

Ni vrm ni isp au depart. "bin on attandait un premier bilan". Joli non ?

Une urgence vitale une vraie , un smur a 25 min qui attend un premier bilan secouriste pour venir sur un cas potentiellement tres grave . Mais faut le faire remarqué a l'équipe smur qui se déplace ( en y mettant les politesses )

Moi juste pour faire chier l' abrutit qui n 'envoit pas de smur la dessus , et pour pas me faire engeuler des que j' arrive , je dégaine le tel et fais le 15

" salut c' est le vsav xyz , bin je demande un smur mais ca s' était prévisible qu' il en faudrait un , parce que le monsieur il est empaler , avec une plaie perforante a l' abdomen , et qu' il a tout les signes d' une hemorragie grave .
Que je peu pas le déplacer sans coupé la barre . sur la quelle il est . "

Et dis moi d' après toi le mieux , c' est d' attendre le smur pour le bouger ? ou coupé la barre de fer soigneusement en attendant le smur et ensuite d' intaller l' homme a plat dos , sous o² ou en pls si il est incosncient ?? "

Passionné Inscrit le: 26 Aoû 2010 Messages: 353

fg76290 a écrit:

Une urgence vitale une vraie , un smur a 25 min qui attend un premier bilan secouriste pour venir sur un cas potentiellement tres grave . Mais faut le faire remarqué a l'équipe smur qui se déplace ( en y mettant les politesses )

Moi juste pour faire chier l' abrutit qui n 'envoit pas de smur la dessus , et pour pas me faire engeuler des que j' arrive , je dégaine le tel et fais le 15

" salut c' est le vsav xyz , bin je demande un smur mais ca s' était prévisible qu' il en faudrait un , parce que le monsieur il est empaler , avec une plaie perforante a l' abdomen , et qu' il a tout les signes d' une hemorragie grave .
Que je peu pas le déplacer sans coupé la barre . sur la quelle il est . "

Et dis moi d' après toi le mieux , c' est d' attendre le smur pour le bouger ? ou coupé la barre de fer soigneusement en attendant le smur et ensuite d' intaller l' homme a plat dos , sous o² ou en pls si il est incosncient ?? "

Moi j'aurais tendance à prendre la radio ; pour être sûr que tout le monde entend : "VSAV X, intervention à l'adresse indiquée, je confirme l'appel du requérant, la victime est bien empalée, je confirme être en présence d'une urgence vitale. Pas de SMUR engagé, à la demande du SAMU, je vais passer mon bilan à la PARM."