Forum Pompier : le forum dédié au métier de sapeur-pompier

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Posté le: 13 Jan 2009, 08:54

Un sujet vaste, un vrai calvaire pour certain, aucune difficulté pour d'autre, dans tous les cas, il s'agit d'une étape incontournable dans l'intervention SAP.

Il sera ici l'occasion de donner vos trucs et astuces, votre expérience afin de constituer et structurer le plus béton des bilans qui vous rendra systématique dans votre approche de la victime, vous permettra de cibler les priorités, de transmettre votre bilan à la régulation et de justifier votre demande de renfort médical.

Pour commencer, je mets en ligne la fiche bilan que j'ai mis en place dans mon CPI communal à l'occasion des opérations de prompts-secours et qui n'a pas le droit aux belles feuilles SAMU/SDIS: Fiche Bilan (il est d'ailleurs comme tout fichier critiquable, j'attends vos remarques)

Le sujet est ouvert, à vos claviers!

Posté le: 13 Jan 2009, 09:43

chouette chouuette un sujet rien que pour moi Big_sourire

.

Alors pour structurer un bilan il y a plusieurs étapes :

1/ le coup d'oeil rapide de la victime et de son environnement
Permet de mettre en évidence les dangers (protection), les circonstances (si évidentes), les trauma importants et hémorragies, l'importance potentielle immédiate de l'intervention (renforts immédiat car nombreuses victimes, carambolage .....)

2/ le bilan vital/primaire
Absence d'hémorragies, Cosncience, ventilation, trauma visibles

BILAN PRIMAIRE

3/ le blian complet
se fait d'un bout à l'autre de la victime. Généralement de la tête aux pieds.

4/ recherche des antécédants et témoins (accident)
permet de connaître les pathologies du patient et les circonstances exactes de l'accident

5/ se faire déjà une première idée concernant le relavage et l'évacuation de la victime
Permet d'anticiper la demande de renforts spécialisés qui mettent un certain temsp à arriver (GRIMP entre autres ou renfort relege/brancardage)

BILAN COMPLET

Fidèle Inscrit le: 07 Jan 2008 Messages: 209

1) bilan circonstanciel avec transmission du message d'ambiance
2) bilan d'urgence vitale et réalisation des gestes d'urgence
3) bilan standard PSE2 neuro / ventilatoire / circulatoire sans rien oublier du genre de ce qu'on oublie souvent => paleur, sueur, coloration, soif et j'en passe...
4) complément selon besoin et circonstances PQRST MHTA, recherche trauma, tension, sat, température et non pas de dextro (pas par moi en tout cas) c'est un geste infirmier même avec une note interne du medecin chef ou je ne sais quoi lool Big_sourire

Et ce quelque soit la victime, oui même une piche... C'est long mais ça évite d'y revenir. Allez au plus court c'est souvent le meilleur moyen de se planter surtout sur des trauma ou des malaises. Je ne l'ai malheureusement pas sous la main mais la fiche bilan officielle CRF est imprimée sur une page A3 bien garnie, ça change de la A4 du sdis31 lol

Posté le: 13 Jan 2009, 11:10

concernant la fiche bilan, je la trouve trop médicale terminologiquement.

Mydriase myosis, la moitié confondent, l'Anisocorie, personne connait car terminologie purement médicale, et puis va leur expliquer la différence avec l'asymétrie pupillaire smile_coolman

La recoloration cutanée est au programme ? si non, rien à faire dans une fiche secouriste

2tat thymique (déjà terminologie médicale) et la nature du récit ne peuvent pas objectivement être observés par un secouriste car il faut avoir suivi un enseignement avec des bases solides de psychologie ......

Enfin si le patient a sa carte vitale, on s'en fout royalement. Même aux urgences il en veulent pas Wink

Pour le reste présentation parfaite, et bien structurée smile_top

Posté le: 13 Jan 2009, 20:19

Salut,

Minipinpon a écrit:

Enfin si le patient a sa carte vitale, on s'en fout royalement. Même aux urgences il en veulent pas Wink

CDDD Mini, par chez moi c'est très apprécié Wink

Posté le: 14 Jan 2009, 10:15

bizarre comme ce sujet n'attire pas les foules smile_hehe

Fidèle Inscrit le: 07 Jan 2008 Messages: 209

Faire un bon bilan c'est nettement moins drôle que de sortir son coquille sans se poser de question lol. Pour faire du hors sujet avec les chefs d'agrés qui ont 30 ans de bottes j'ai souvent l'impression que c'est un outil miracle et que rien d'autre n'existe...

Posté le: 14 Jan 2009, 12:15

salut,
pourquoi tout simplement ne pas faire des photocopies des feuilles du samu/sdis comme ça le chef d'agres du vsav en arrivant aurait déjà tout sous la main ? vous faites beaucoup d'interventions sap?le délai d'arrivée du vsav dans votre commune est long?

Posté le: 14 Jan 2009, 12:28

Bonjour,

je mets en lien à titre d'information, l'approche et l'évaluation du patient qui est enseigné aux étudiants ambulanciers en Suisse, un petit pdf de 25 pages

http://www.cesu.ch/pdf/corfa_eval_patient.pdf

C'est ce que nous utilisons aussi dans notre service, c'est assez rigoureux et structuré, aussi précis qu'un coucou Suisse Wink

Si j'ai le temps, je scannerais une fiche bilan au boulot ce soir.....

@+

Invité

Minipinpon a écrit:

bizarre comme ce sujet n'attire pas les foules smile_hehe

j'ai beau être PAE1, je HAIS les bilans smile_uuh

Posté le: 14 Jan 2009, 13:40

Carabinix a écrit:

Un sujet vaste, un vrai calvaire pour certain, aucune difficulté pour d'autre, dans tous les cas, il s'agit d'une étape incontournable dans l'intervention SAP.

Il sera ici l'occasion de donner vos trucs et astuces, votre expérience afin de constituer et structurer le plus béton des bilans qui vous rendra systématique dans votre approche de la victime, vous permettra de cibler les priorités, de transmettre votre bilan à la régulation et de justifier votre demande de renfort médical.

Pour commencer, je mets en ligne la fiche bilan que j'ai mis en place dans mon CPI communal à l'occasion des opérations de prompts-secours et qui n'a pas le droit aux belles feuilles SAMU/SDIS: Fiche Bilan (il est d'ailleurs comme tout fichier critiquable, j'attends vos remarques)

Le sujet est ouvert, à vos claviers!

SAluut
Peut on savoir en quel honneur mon PC ne souhaite pas le télécharger ?
>>>

Posté le: 15 Jan 2009, 11:45

moi qui espérais un super débat sur LE sujet qui me passionne smile_peur

mais c'est archi super passionnant un bilan secouriste.
aussi bien pour une piche que pour un polytrauma incarcéré dont la voiture est en équilibre sur le parapet d'un pont smile_uuh

Posté le: 15 Jan 2009, 12:28

oh mais attention mini, le sujet interesse surement, seulement... yen a pas mal qui se contentent de lire sans rien avoir à ajouter faute de connaissances (comment ça moi? bah oui... ^^)

mais on lit, on lit... ^^ smile_hello

Nouvelle recrue Inscrit le: 09 Jan 2009 Messages: 29

je confirme pour la lecture : je suis inscrit au fil pour recevoir toutes les mises à jour :-)

Nouvelle recrue Sexe: Inscrit le: 05 Jan 2007 Messages: 13

Bonsoir
Pour moi, j'essaie de m'entrainer a faire des bilans toujours dans le meme ordre afin de ne rien oublier. Biensur, chaque intervention est differente mais ensuvant une certaine chronologie sa se passe bien. ( biensur je parle pour moi apres chacun a sa facon de proceder).
A+ Max