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petit point de la situation.
A votre arrivé, 27 minutes après le premier appel à la salle 18, le motard est allongé en PLS sur une chaussée verglacée, sous la neige avec une température extérieure largement négative qui va encore baisser vu l'heure ......

le SP en civil (conducteur de la VL) vous donne le bilan suivant :

AVP VL - motard fronto arrière à faible allure. la voiture a glissé et est venue percuter l'arrière de la moto qui était au ralenti.
après une rapide protection, le SP a abordé le motard qui avait des troubles de la conscience. Le motard a retiré seul son casque. Il l'a allongé et l'a couvert. Environ 2 minutes après l'appel au 18, le motard est devenu inconscient. N'a pas convulsé ni repris conscience depuis.

le premier bilan fait par l'équipe montre :
- inconscient
- cyanose des lèvres et pâleur extrème du visage
- extrémités froides et cyanosées
- Pouls imprenable au radial, 108 au carotidien
- SAO2 imprenable
- Ventilation superficielle régulière à 30
- pas de signe évident de traumatisme important

le SP en civil est un peu paniqué .....

EDIT : erreur de saisie de la fréquence ventilatoire Wink

J'imagine que le pouls imprenable en radial mais perceptible en carotidien indique un problème de TA basse?

De toute façon, j'me vois pas défringuer le gus de son gros manteau de motard sous la neige, ce qui me fait encore un peu plus pencher la balance en faveur d'une mise au chaud rapide dans le VSAV

Minipinpon a écrit:

le SP en civil est un peu paniqué .....

Ben oui, sinon il aurait lui-même rappelé le CTA pour avoir un engin tampon et un SMUR... smile_tirelalangue

Passionné accro Inscrit le: 16 Mai 2009 Messages: 1116

Bon je poursuit.
O² 9l min
On relevé en PLS et on met dans le vsav chauffage a fond.
Si le motard a ses vêtements (cuir , tissu ??) imprégné d'eau neige je découpe pour enlever le facteur humidité et je le remplace par les couverture de survie.
J'essaye de faire un bilan chiffré complet (pouls central, FR et TA) la SAO² si je peut le faire (orteil, doigt ou autre si c'est un homme Big_sourire

)
Et je confirme ma demande de soutien médical au CODIS

Je dis ça, je dis rien, mais sur un cas pareil, il y a deux ennemis:

- Le temps (bilan lésionnel et conditionnement, traumatisé stable, stabilisé ou instable)

- L’hypothermie ( troubles sanguins (coagulation) et dépression
myocardique si température < 35°)

ma prise en charge ne diffère pas...
vu les 27 minutes de délais, on pourrait suspecter un début d'hypothermie??
essayer de pousser l'interrogatoire pour savoir si il s'est pris la moto sur lui en tombant...
en tous cas il y a une détresse circulatoire qui traine dans le coin, donc je vais demander à mon conducteur de sortir les cables et de les brancher sur la batterie au cas ou...
eeeeeeeeuuuuuuuuuuuuhhhhhhhh ah non, on a pas le droit ça, donc il va me préparer le DSA.

Si on se contente des texte:

Citation:

l'inconscience est un risque vital, donc prime sur le reste, donc on laisse en PLS en attendant le smur....qui le mettra sur le dos

l'histoire de pouvoir le laisser sur le dos si il y a un aspirateur a muccosités qui traine dans le coin ce n'est plus valable??

Citation:

De plus dans le cas présent il est déjà en PLS donc pourquoi le mobiliser une fois de plus?

pour mettre un collier cervical pardi, ça aussi c'est dans les textes.

spv68 a écrit:

ma prise en charge ne diffère pas...
vu les 27 minutes de délais, on pourrait suspecter un début d'hypothermie??

Suspicion d'un traumatisme rachidien, probable atteinte du centre thermorégulateur, inconscience, choc, durée passée allongé au sol longue, température ambiante et humide...

27 minutes, c'est too much!

Carabinix a écrit:

27 minutes, c'est too much!

donc si je t'ai bien compris, l'hypothermie est avérée, c'est bien ça??

Mini confirmera, mais je pense que oui.

Passionné accro Inscrit le: 16 Mai 2009 Messages: 1116

Citation:

pour mettre un collier cervical pardi, ça aussi c'est dans les textes.

Ton collier tu peut le poser en PLS je dout qu'il soit bien de bouger un traumatisé et de le remettre en PLS smile_gene

Fidèle Sexe: Inscrit le: 27 Mar 2006 Messages: 219 Localisation: Nantes

tails38 a écrit:

Citation:

pour mettre un collier cervical pardi, ça aussi c'est dans les textes.

Ton collier tu peut le poser en PLS je dout qu'il soit bien de bouger un traumatisé et de le remettre en PLS smile_gene

Un collier se met lorsque la victime est en position neutre (couché).
L'inconscience fait partie d'une détresse vitale, mis en PLS avec collier dans un matelas coquille (l"équipier tiens toujours la tete).
De toute façon on est obligé de bouger la victime, car il faut la mettre au chaud dans le VSAV, sinon tu discuteras avec la famille le lendemain, t'auras pas l'air C..!!
Dans ce cas:
Maintient tête, le chef décide de mettre un collier et de le poser dans une coquille pour la bouger et mettre le motard dans le VSAV au chaud.
Pendant la pose du collier, le chef palpe le corps du motard pour un bilan complet lésionnel (eh oui coucher on voit tout). Une fois que le conducteur et l'équipier ont poser le collier, mise en PLS.
Le chef ou le pompier civil va chercher le matelas coquille. Attention pour lever... lever. La victime est dans la coquille et en PLS + O2.
Coquille pourquoi?
-Coquille car le motard peut présenter de multiple fracture, donc il y a un maintient total des membres.
-Il est possible de la mettre en PLS contrairement a un plan dur. On pourra se permettre de bouger la victime.
PLS pourquoi?
Inconscient, car t'as beau avoir l'aspi, tu n'iras pas chercher le vomit dans les bronches.
Au chaud, pourquoi?
C'est évident, avec un froid pareil, une personne qui ne bouge pas ne se réchauffe âs, c'est la mort assuré ou alors il y aura des soucis ...

Dans ce cas, il faut se dépécher !!! la victime est resté trop longtemps dehors smile_aie

Modérateur Sexe: Inscrit le: 03 Jan 2006 Messages: 2369

Juste un tout petit hors sujet :

Elvis a écrit:

Un collier se met lorsque la victime est en position neutre (couché).

Ah merde, moi qui mets un collier à certains incarcérés. Je devrais déjà les allonger avant de le faire, non ? Big_sourire

La position neutre n'est pas forcément couchée Wink

Fidèle Sexe: Inscrit le: 27 Mar 2006 Messages: 219 Localisation: Nantes

j'ai mis entre parenthèse car dans ce cas il est couché smile_tirelalangue

Elvis a écrit:

-Il est possible de la mettre en PLS contrairement a un plan dur. On pourra se permettre de bouger la victime.

Plan dur, immobilisateur de tête, collier cervical, sangle type araignée, la victime ne bouge pas du tout et là tu peux mettre sur le côté si besoin. Wink

Fidèle Sexe: Inscrit le: 27 Mar 2006 Messages: 219 Localisation: Nantes

sam7608 a écrit:

Elvis a écrit:

-Il est possible de la mettre en PLS contrairement a un plan dur. On pourra se permettre de bouger la victime.

Plan dur, immobilisateur de tête, collier cervical, sangle type araignée, la victime ne bouge pas du tout et là tu peux mettre sur le côté si besoin. Wink

Je ne vois pas trop ...
L'immobilisateur de tete ira sur sa tronche?