Forum Pompier : le forum dédié au métier de sapeur-pompier

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Posté le: 20 Mar 2017, 21:33

Bonjour a tous, de retour sur ce forum pour une question qui n'a été a ma connaissance jamais posée.

En cas de détresse respi le protocole est toujours le même,
- position demi-assise
- oxygène en inhalation si besoin
- calmer la personne

Dernièrement dans un autre cadre que les pompiers, une femme de 18 ans fait une crise de tétanie, une première pour moi, donc on met en position demi assise, oxy 9L/min, on essaie de la calmer..

Je fais ensuite des recherche sur la crise de tétanie et j'apprend que l'hyperventilation provoque la baisse du taux de co2 et change le pH du sang entrainant les probleme musculaire, ( raideur, crampe, tremblement)
La fille se calme la fréquence ventilatoire baisse, tout est bon. Néanmoins, il est conseillé dans ces cas de faire respirer la personne dans un sac pour faire remonter le taux de co2.

Conclusion : Crise de tétanie --> oxy ou au contraire technique dubsac avec le but inverse ?

Jattend vos réponses!! ;)
Caouette

Passionné Inscrit le: 26 Aoû 2010 Messages: 353

En théorie :
- Tu peux pas dire que c'est une crise de tétanie, pour toi c'est une dyspnée donc c'est oxygène

- En pratique : le sac plastique, ou le MHC sans O2 au bout

Mais c'est une question qui fait débat depuis la nuit des temps.

Sur la crise de tétanie, je dirais que la règle c'est :
- Calmer
- Calmer
- Calmer

et voir après...

Et ce qu'on ne dit jamais c'est comment on fait pour calmer quelqu'un.

Posté le: 21 Mar 2017, 17:37

Merci de ta réponse sa me sera utile pour la prochaine fois. Dans la mesure ou une crise de tétanie est très rarement grave, la conduite a tenir est avant tout de calmer la victime (avec le sac ou o2)

Je pense d'après ce que j'ai compris que l'apparition d'une crise de tétanie est psychique (suivie de symptomes réels), ainsi lorsque nous lui avons administré de l'o2 cela l'a rassuré d'où l'arrêt de la crise.

Donc on s'adapte a la situation même si les référentiels PSE 1-2 ne sont pas clair, comme la fameuse inter motard casqué inconscient avec trauma qui fait toujours autant débat quand est secouriste et seul.

smile_top

Posté le: 21 Mar 2017, 20:00

Salut,

Citation:

motard casqué inconscient avec trauma qui fait toujours autant débat quand est secouriste et seul.

Pas de débat. L'inconscience est une détresse vitale qui prime sur tout le reste et le casque ne permet souvent pas de vérifier correctement la respiration. Donc retrait du casque, la technique à 1 secouriste existe, il faut la maitriser.

En ce qui concerne la tétanie, effectivement souvent c'est une crise de spasmophilie avec hyperventilation qui entraine la tétanie. En ce qui me concerne je ne suis pas pour le fait de mettre de l'O2 sauf si la saturation est inférieure à 94 (ce qui normalement n'est pas le cas dans ce type de malaise), l'oxygène reste un médicament à utiliser avec modération. Donc oui, calmer la personne, à l'air libre, ou effectivement avec la technique du sac ce qui permet à la victime de contrôler sa respiration avec le sac qui se gonfle et se dégonfle.

Posté le: 21 Mar 2017, 21:55

Pour ce qui est du motard inconscient, je pense -en tant que simple jeune SPV- que si je suis sûr que l'inconscient respire avec un casque qui le permet je ne retire pas le casque. Si j'ai le moindre doute je l'enlève.

Pour la tétanie, je n'ai pas tout de suite compris et n'ai constaté que la détresse respi, jai donc mis de l'oxygène et la prise de sat est donc venue après.

Si vous avez des retours d'expérience sur une crise de tétanie plus grave ou géré autrement allez y !

smile_top

Posté le: 21 Mar 2017, 22:00

Et je pense qu'il y a un débat, car dans la même catégorie geste et technique il y a un sujet avec 75 réponses sur une situation equivalente

Posté le: 22 Mar 2017, 20:11

Salut Caouette,

Il existe des textes très clairs qui donnent la situation à adopter pour la situation du motard casqué et inconscient, par conséquent, bien que chacun donne son avis et son opinion, on doit appliquer ce qui est écrit. Si demain il arrive un pépin sur intervention, on ira voir ce qui est écrit, et c'est très clair, l'inconscience est une détresse neurologique, détresse vitale, et ça prime sur tout le reste, même sur une éventuelle paralysie. La conduite à tenir c'est maintien tête, retrait du casque, libération des voies aériennes sans basculement de la tête avec la technique qui va bien au niveau de la mâchoire, vérification de la respiration, PLS et surveillance.

Effectivement pour faire ce genre de manipulations seul, il faut connaitre les bons gestes pour éviter d'aggraver l'état de la victime. Plusieurs facteurs sont à prendre en compte, évidemment si la première ambulance est à 2 minutes, alors un maintien tête + surveillance de la respiration peut suffire, surtout si le motard a un casque non intégral qui permet sans aucun doute de vérifier sa respiration, mais dans le cas d'un casque intégral, personnellement si le motard est inconscient je ne me pose pas de questions.

Pour ce qui est de la crise de spasmophilie (puisqu'en réalité la tétanie n'est qu'une conséquence de l'hyperventilation), en général ça concerne tout de même souvent les jeunes femmes, adolescentes ou jeunes adultes, ça arrive tout de même assez souvent, notamment à l'approche des examens scolaires...pas de recettes miracles, si ce n'est beaucoup de patience..

Posté le: 22 Mar 2017, 20:38

Salut tonic, je suis d'accord avec tes propos pour l'accident de moto, ainsi que la tétanie. Merci pour ton avis.